Per farci un’idea chiara su che cosa sia la Musicoterapia e le sue applicazioni con i Disturbi dello Spettro Autistico (ASD) dobbiamo risalire agli studi di fama internazionale che da oltre trent’anni affrontano questa tematica. Mi riferisco in particolare a Rolando Omar Benenzon psichiatra argentino tra i maggiori esponenti di questa disciplina, Tony Wigram professore ordinario dell’Università di Aalborg in Danimarca, Gerardo Manarolo psichiatra, psicoterapeuta, Giulia Cremaschi Trovesi, pianista e fondatrice del modello A.P.M.M. Musicoterapia Umanistica.
In merito alla disciplina, senza elencare tutte le varie metodologie (attiva, ricettiva, vibrazionale, analitica, ecc.) descriverò brevemente il metodo che si utilizza comunemente nel lavoro con i Disturbi dello Spettro Autistico.
Partiamo dal principio. La musicoterapia nasce dagli studi sul linguaggio, si interroga sui diversi modi di comunicare che esistono in natura, dell’uomo e degli animali al fine di interpretare la musica come una forma di comunicazione: un linguaggio non-verbale.
In Inghilterra, la violoncellista Juliette Alvin ha individuato nella musica una valida alternativa pedagogica e terapeutica lavorando con bambini autistici: si accorse di come rispondevano al linguaggio musicale e ha imparato a dialogare con essi, sviluppando il primo metodo di musicoterapia per bambini autistici [1].
L’improvvisazione, in musica, è un processo molto simile allo scambio interattivo che avviene naturalmente tra madre e neonato, necessita di continui adattamenti reciproci chiamati “sintonizzazioni” e che permettono di realizzare una comunicazione profondamente empatica.
Una relazione possibile
Con l’acronimo A.S.D. facciamo riferimento ad Autism Spectrum Disorders, disturbi classificati nel DSM-V come disturbi del neurosviluppo con esordio nei primi anni di vita. I disturbi compromettono, tra l’altro, la capacità di reciprocità sociale, ovvero una totale mancanza di consapevolezza degli altri e le cui cause sono probablimente individuate in un deficit della Teoria della Mente, un modulo cognitivo che permette al bambino di leggere progressivamente le emozioni, i desideri, le credenze altrui.
Pur mantenendo vivo l’interesse sociale e riconoscendo la necessità di avere degli amici, le difficoltà pragmatiche di un bambino con ASD sono tali da provocare isolamento e solitudine, la qualità della comunicazione è compromessa da una scarsa produzione verbale e dalla totale mancanza di intenzionalità comunicativa; infine, gesti inusuali, i movimenti ripetitivi, l’ipersensibilità ai rumori portano ad un’estrema rigidità del complesso socio-familiare per cui diventa indispensabile un supporto da parte della società tutta.
Recentemente è stata approvata un legge che intende formare adeguatamente tutte le figure coinvolte nell’educazione e nella terapia, collaborando con le Università per rafforzare i contenuti indirizzati alla conoscenza e competenza degli ASD valorizzando metodi di pedagogia sperimentale [2]. Inoltre si sono promosse iniziative di ricerca scientifica mirate allo sviluppo di terapie o modelli di intervento innovativi e il sostegno di programmi internazionali integrati.
La musicoterapia viene utilizzata in tutto il mondo per la cura e il trattamento degli ASD. Oltre ad esssere un valido strumento di osservazione clinica permette di intervenire direttamente sulla capacità di comunicazione. Uno dei primi testi che affrontano questo argomento è dalla violoncellista britannica Juliette Alvin che parla della musica utilizzata principalmente in forma d’improvvisazione libera al fine di sviluppare differenti tipologie di relazione tra gli strumenti, i bambini autistici e il terapeuta[3].
Da una terapia con la musica a una terapia per la musica
La figura del Musicoterapeuta opera in un ambito effettivamente molto delicato: agendo sulla comunicazione e interponendos tra i il paziente e il mondo come un ponte di scambio comunicativo, affettivo e relazionale. Quando sentiamo parlare di Musicoterapia ci troviamo spesso di fronte a discipline apparentemente simili, ma profondamente diverse in quanto alcune riguardano gli studi sugli effetti psicologici del suono sull’organismo umano e altre, come la musicoterapia nel trattamento degli ASD, utilizzano il suono, la musica e gli strumenti musicali come un mezzo di comunicazione per instaurare una relazione terapeutica di tipo non verbale. Laddove non sembra possibile comunicare, la musica permette di dialogare, anche con persone con una disabilità complessa.
Uno sguardo applicativo
Esistono varie possibilità di intervento a seconda dell’individualità specifica di ognuno ma, generalmente, si consiglia un percorso propedeutico individuale finalizzato a mettere in atto un processo relazionale tra il bambino e la musica. Successivamente è auspicabile proseguire con un percorso di gruppo in una prospettiva inclusiva. La musicoterapia si è dimostrata negli anni un importante strumento nel complesso processo terapeutico delle le persone con ASD, il valore caratterizzante di questa disciplina è proprio la sua componente aggregativa: la musica ha il potere di integrare, includere e fare interagire le persone tra loro perché opera su un livello di comunicazione differente e non convenzionale.
Attraverso la libera improvvisazione, o improvvisazione clinica, le persone imparano ad ascoltarsi reciprocamente, rispettando i tempi propri e degli altri, mettendo in luce tutta la relatività del concetto spazio-tempo, che è legato a fattori personali, ambientali e contestuali. Nell’improvvisazione clinica, l’identità del gruppo è la componente che rende possibile la consapevolezza globale con conseguenze riscontrabili sia dall’individuo stesso, che può migliorare la sua storia evolutiva, prevenire forme di autolesionismo, aggressività, disturbi sociali, sia per la società, in quanto contribuisce diffondere l’idea della diversità come valore aggiunto.
Note:
[1] Alvin J. Music Therapy for the autistic child, OUP Oxford 1991.
[2] Legge n.134 del 18 agosto 2015, Disposizioni in materia di diagnosi, cura e abilitazione delle persone con disturbi dello spettro autistico e di assistenza alle famiglie.
[3] Geretsegger et al. Randomised controlled trial of improvisational music therapy’s effectiveness for children with autism spectrum disorders (TIME-A): study protocol, BMC Pediatrics 2012, 12:2.
[4] Martinetti M.G., Stefanini, M.C. Approccio Evolutivo alla Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza. SEID 2012
Image credits: master1305 @Freepik.com